Η ορμονοθεραπεία στην εμμηνόπαυση συνδέεται με θρομβώσεις, εγκεφαλικά

Οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε μορφή χαπιού πρέπει να γνωρίζουν ότι αντιμετωπίζουν κίνδυνο – αν και μικρό – για εμφάνιση θρομβώσεων και πιθανώς εγκεφαλικού, σύμφωνα με μεγάλη μετα-ανάλυση μελετών.

«Ζύγισμα» οφελών και κινδύνων

Η σύνδεση έγινε από ειδικούς της ομάδας Cochrane οι οποίοι μελέτησαν κλινικές δοκιμές που περιελάμβαναν περί τις 40.000 γυναίκες. Οι θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως οι εξάψεις ενώ παράλληλα προσφέρουν κάποια προστασία ενάντια στις καρδιοπάθειες. Ωστόσο τα οφέλη αυτά πρέπει να «ζυγιστούν» και με βάση τους πιθανούς κινδύνους, σημειώνουν οι επιστήμονες και προσθέτουν ότι οι γυναίκες στην εμμηνόπαυση που βρίσκονται σε δίλημμα, θα έπρεπε να συζητήσουν τις ανησυχίες τους με τον γιατρό τους.

Οι ειδικοί της έγκριτης ομάδας Cochrane τονίζουν ότι τα ευρήματά τους δεν αποτελούν την τελευταία λέξη σχετικά με τις θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης. Όπως λένε, απαιτούνται περαιτέρω μελέτες προκειμένου να υπάρξει σαφέστερη εικόνα σχετικά με όλα τα οφέλη και τους κινδύνους από τη λήψη τους. Υπογραμμίζουν παράλληλα ότι πολλές γυναίκες λαμβάνουν τέτοιου είδους θεραπείες σε μορφή επιθέματος ή τζελ – στη μελέτη δεν διερευνήθηκαν αυτές οι μορφές της θεραπείας.

Εδώ και χρόνια έχουν διεξαχθεί πολλές μελέτες σχετικά με τις θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης που λαμβάνονται στην εμμηνόπαυση και έχουν προκύψει αρκετοί κίνδυνοι. Οι κυριότεροι αφορούν σύνδεσή τους με τον καρκίνο του μαστού καθώς και με θρομβώσεις.

Παρότι όμως κίνδυνοι όντως υπάρχουν, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι θεραπείες ορμονικής υποκατάστασης πράγματι βοηθούν πολλές γυναίκες να ελέγξουν τα δυσάρεστα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης.

Η νέα ανάλυση

Στο πλαίσιο της νέας ανάλυσης εξετάστηκαν μόνο οι θεραπείες σε μορφή χαπιού. Σύμφωνα με τα ευρήματα, αυτού του είδους οι θεραπείες μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιοπάθειας, να αυξήσουν τον κίνδυνο θρομβώσεων όπως η θρόμβωση εν τω βάθει φλεβών και πιθανώς να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Ωστόσο ο κίνδυνος δεν ήταν ίδιος για όλες τις γυναίκες αλλά φάνηκε να εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως η ηλικία της γυναίκας, το πότε μπήκε στην εμμηνόπαυση καθώς και το διάστημα για το οποίο λάμβανε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Για παράδειγμα η θεραπεία φάνηκε να προσφέρει προστασία ενάντια στις καρδιοπάθειες μόνο στις πιο νέες γυναίκες της μελέτης – εκείνες που ήταν κάτω των 60 ετών όταν ξεκίνησαν τη λήψη της θεραπείας ή στις γυναίκες που ξεκίνησαν τη λήψη της θεραπείας σχετικώς σύντομα μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης.

Μικροί κίνδυνοι

Πρέπει επίσης να υπογραμμιστεί ότι σε απόλυτους αριθμούς οι κίνδυνοι που προέκυψαν ήταν μικροί. Σύμφωνα με τους υπολογισμούς των ερευνητών, αν 1.000 γυναίκες κάτω των 60 ετών ξεκινούσαν ορμονοθεραπεία και τη συνέχιζαν επί επτά έτη, θα αναμέναμε πέντε επιπλέον περιπτώσεις θρομβώσεων και τέσσερις επιπλέον περιπτώσεις εγκεφαλικών σε σύγκριση με 1.000 άλλες γυναίκες παρόμοιας ηλικίας που δεν θα λάμβαναν ορμονοθεραπεία. Την ίδια στιγμή θα καταγράφονταν έξι λιγότεροι θάνατοι και οκτώ λιγότερες περιπτώσεις καρδιοπάθειας στην ομάδα της θεραπείας.

Εχει οφέλη για κάποιες, βλάπτει άλλες

Ο επικεφαλής τα μελέτης δρ Χένρι Μπόρντμαν ανέφερε ότι τα αποτελέσματα πρέπει να «διαβαστούν» με πολλή προσοχή. «Πρόκειται για ένα πολύπλοκο ζήτημα υγείας καθώς η ίδια θεραπεία φαίνεται να έχει οφέλη για κάποιες γυναίκες αλλά να βλάπτει άλλες».

Σημειώνεται πάντως ότι ο κίνδυνος εγκεφαλικού και θρομβώσεων περιλαμβάνεται ήδη στο φύλλο οδηγιών των σχετικών προϊόντων. Συγχρόνως οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες που λαμβάνουν ορμονοθεραπεία να εξετάζονται συχνά.

Πηγή: http:www.tovima.gr